《保健园地》第十三期 冠心病一问一答(防治篇)

1. 治疗冠心病的主要目的?

冠心病是冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,和冠状动脉痉挛一起,统称为冠心病。

胸闷或胸部不适的感觉部位常在胸骨后,可放射至心前区和左上肢尺侧面,也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部,持续数分钟,如果经过休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失,多为稳定型心绞痛。如果症状较以前加重,时间延长等,要警惕不稳定型心绞痛甚至急性心肌梗死的可能性。

治疗冠心病的两大目的:1)改善预后,预防心肌梗死和死亡;2)减轻症状,减少心绞痛发作。

2. 怎么治疗冠心病?

目前对冠心病的治疗有药物治疗、介入性治疗和外科手术治疗三种方法。其中药物治疗是基本;介入性治疗费用昂贵,对病变的血管有一定要求;外科手术治疗(CABG)需要移植內乳动脉或大隐静脉等,费用也比较昂贵。

药物主要见表1

1          治疗冠心病主要药物

缓解心肌缺血症状

改善预后

代表性药物

劳力型心绞痛

静息

心绞痛

预防冠心病

死亡

预防非致死性

心肌梗死

降低死亡率

阿司匹林

拜阿司匹林

他汀类

瑞舒伐他汀,阿托伐他汀,

普伐他汀等

ACEI, ARB

培哚普利,缬沙坦,

厄贝沙坦等

β受体阻滞剂

倍他乐克缓释片,比索洛尔等

硝酸酯类

消心痛,硝酸甘油,

尼可地尔等

钙离子拮抗剂

合心爽、合贝爽等

某些中成药

麝香保心丸、银杏叶片等

3.怎么看待介入性治疗(俗称支架治疗)?

支架治疗主要解决心外膜大冠脉,缓解心绞痛效果确切。但某些病人的症状来源于微血管阻力增加时,支架术则无能为力。对于急性心肌梗死阶段的病人,选择急诊支架术往往能更快稳定病情,度过危险阶段。下图是我们手术时从病人冠脉抽出的血凝块,当然更多时候是一些肉眼看不到的泥沙样的血凝块。

4.预防冠心病的有哪些简易食谱?

预防冠心病的简易食谱

可以随意进食的食物

适当进食的食物

少食或忌食的食物

谷物

豆类

蔬菜

菌藻类

各类瓜果、水果和茶叶

瘦肉:包括瘦的猪肉、牛肉和家禽(去皮)

鱼类

植物油

奶类

鸡蛋:每周2-3

动物脂肪:如猪油、牛油、羊油、鸡油、奶油等

肥肉

动物内脏

蛋黄、鱼子

软体类及贝壳类动物

烟酒糖巧克力等

总之,合理膳食要牢记,一二三四五六七;一袋牛奶二两米,三分蛋白四句话;五百克菜六克盐,七杯开水喝到底。[3份高蛋白(1两瘦肉,或半两黄豆,或2两豆腐,或一个鸡蛋),4句话(有粗有细,不甜不咸,三四五顿,七八分饱)]

5.冠心病病人如何健身?

运动形式要适当,对中老年人最安全、最有效的就是有氧运动,也就是运动量不大但时间相对比较长的运动,比如快步行走、拳操、慢跑、骑自行车、游泳、爬山等都是很好的选择。

运动不一定都要在清晨进行,特别是刚起床时容易出现意外的危险期,不宜立即进行运动,可以先走动走动,做些简单家务,等到人精神起来再进行。运动频率,每周要保持3-5次,低于3次,达不到运动量。

运动中要注意逐渐增加运动量,到最大运动量后再逐渐恢复到安静状态:第一就是充分热身,做些肢体的伸展活动、体操、深呼吸等,时间在5-10分钟左右。第二就是运动量的递增,最后是运动后的身体调整:深呼吸、步行15分钟左右,让心率恢复到安静状态的水平。但是运动健身不能代替药物治疗。

早防早治最重要,治疗心病才有效。

每天睡早和起早,油腻烈酒莫要贪。

救命药丸随身带,规范药物准时服。

心情开朗还舒畅,大病也能治没了。

好心才有好人生,乐乐呵呵度晚年。

中南医院保健科

日期:[2013-10-14]       阅读数:101        发布者:中南医院