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自体动静脉内瘘的注意事项
2023-05-17 A+A-A
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自体动静脉内瘘是通过外科手术,吻合患者的外周动脉和浅表静脉,使得动脉血液流至浅表静脉、静脉动脉化,达到血液透析所需的血流量要求、血管直径及深度便于血管穿刺,从而建立血液透析体外循环。我们使用自体动静脉内瘘的患者应该注意一下几点:

(1)血管瘘管侧的肢体避免量血压、打针、抽血等,且应避免戴手表、饰物或穿袖子过紧的衣服,及搬运超过重量负荷的物品,以免影响瘘管的功能,并避免碰撞注意安全。

(2)平时或睡觉时避免重压血管瘘管,更不可以垫在头后当枕头用,以防血流受压变慢而导致血管栓塞。

 

(3)血管瘘管若由于流量过强,造成过度膨胀时,建议您戴护腕保护(勿过紧)。仍未能改善或造成心脏不适,再依医生指示接受手术。

(4)血液透析后,应适当压迫止血,伤口保持千燥清洁,若伤口发痒则以轻拍的方式,以缓解症状,但勿直接碰触伤口,同时勿用手去抓痒或弄湿,以避免感染。

(5)天气寒冷时,必须注意血管瘘管处肢体的保暖以防因过冷而使血液循环减慢造成血管栓塞。

(6)如为保暖,穿着较贴身衣物时,于瘘管肢体侧的衣袖,可装置拉链以减少压迫,并方便执行透析治疗。

(7)开始使用内瘘后注意:每次血透前用肥皂水清洗内肢体,保持皮肤清洁,预防感染;血透结東,针头拔出后需局部按住10-15分钟,30-60分钟松开内瘘止血带,12小时后去除敷料,血透结束后24小时无出血可以做内瘘炼。

(8)异常现象之观察与处理:随时检视血管内瘘的功能,可用手触模震颤,或用听诊器来监听瘘管有无沙沙的声音。当震颤或声音变弱时表示瘘管发生部分栓塞,如均无震颤则表示已完全阻塞。当出现以上情形,可到血透室或到“血管”外科门急诊就诊。


(9)血管瘘管处如发生红、肿、热、痛等发炎 现象,请勿温敷,应就医处理。

(10)当天透析后24小时或平时穿刺部位仍有出血不止的情形,请用无菌纱布或清洁布 类局部加压止血,如仍无法止住,请立即就医处理。